Болит зуб после мышьяка: почему это происходит и что делать

Лечение

Почему может болеть зуб после наложения мышьяка?

Вы вышли из кабинета стоматолога с временной пломбой, чувствуя облегчение, но через несколько часов боль вернулась, и теперь вы в недоумении: почему после мышьяка болит зуб, ведь лекарство должно было его успокоить? Это частый и очень тревожный для пациента вопрос. Давайте разберемся, что происходит в зубе в этот момент и когда боль — вариант нормы, а когда — тревожный сигнал.

Мышьяковистая паста, которую в просторечии называют «мышьяк», используется в стоматологии для девитализации — умерщвления нерва (пульпы) зуба. Ее задача — остановить кровоснабжение и иннервацию в пульпарной камере, чтобы затем безболезненно удалить нерв. Однако процесс этот не мгновенный. Паста вызывает химический ожог и некроз (отмирание) тканей нерва. Именно на это закономерное воспаление и реагирует наш организм болью. Таким образом, некоторая болезненность, особенно при накусывании, в первые 12-24 часа после процедуры может быть естественной реакцией.

Но важно понимать границы этой нормы. Боль должна быть ноющей, умеренной, постепенно стихающей и хорошо купируемой обычными обезболивающими (которые, кстати, нужно принимать, предварительно посоветовавшись с врачом). Если же боль носит острый, пульсирующий, нарастающий характер, не снимается таблетками, сопровождается отеком десны или щеки, повышением температуры — это уже серьезное осложнение. Значит, воспалительный процесс вышел за пределы зуба, и требуется срочная помощь стоматолога.

Видео: Болит зуб! Что делать?

Основные причины сильной боли: от нормы до патологии

Итак, что делать, если болит зуб после мышьяка так, что терпеть нет сил? Первым делом — проанализировать характер боли и сопутствующие симптомы. Причин для сильной болезненности может быть несколько, и не все они безобидны.

Во-первых, это индивидуальная реакция организма. У некоторых пациентов воспалительная реакция на лекарство протекает очень интенсивно. Во-вторых, недостаточная доза пасты или слишком плотная временная пломба. Если пасты мало, она может не до конца умертвить нерв, а лишь раздражать живые ткани, вызывая сильнейшую боль. Слишком тугая пломба создает давление на и без того воспаленную пульпу. В-третьих, и это самая опасная причина — развитие медикаментозного периодонтита. Воспаление с нерва перекидывается на связки, удерживающие зуб в кости. Боль становится четко локализованной, резкой при малейшем прикосновении к зубу языком.

Отдельно стоит упомянуть ошибки в наложении. Если паста попадает на десну, она вызывает химический ожог слизистой, что также болезненно. Редко, но встречается и аллергическая реакция на компоненты пасты. Поэтому так важно прислушиваться к своим ощущениям и не геройствовать, ожидая следующего визита через неделю, если боль нетерпима.

Что можно и чего нельзя делать до визита к врачу?

Столкнувшись с болью, многие пациенты начинают искать народные средства или, что хуже, принимать самостоятельные решения. Давайте четко разделим безопасные меры и строгие табу. Итак, если после того как поставили мышьяк болит зуб, можно принять разрешенное вашим врачом или фармацевтом нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, на основе ибупрофена. Оно снимет и боль, и воспаление. Можно аккуратно прополоскать рот прохладным (не холодным!) отваром ромашки или раствором соды с солью для легкого антисептического эффекта.

А теперь о строгих запретах. Ни в коем случае нельзя греть больное место! Грелка, горячие полоскания, прижатие щеки к батарее — все это резко усилит кровоток и воспаление, что может привести к быстрому развитию гнойного процесса и флюса. Нельзя пытаться самостоятельно «ковырять» временную пломбу, чтобы «ослабить давление» или достать мышьяк. Вы рискуете занести инфекцию или проглотить/вдохнуть пасту. Также не стоит превышать дозировку обезболивающих, надеясь, что «наконец-то подействует». Если стандартная доза не помогает — проблема серьезная, и ее нужно решать у врача, а не травить печень таблетками.

И главное правило: если боль острая, нарастает, появился отек — немедленно звоните своему стоматологу или обратитесь в дежурную стоматологическую клинику. Врач снимет временную пломбу, удалит пасту, промоет каналы и, скорее всего, проведет полное лечение зуба за один визит, либо наложит другое, более мягкое лекарство.

Мышьяк в современной стоматологии: а есть ли альтернативы?

Учитывая все эти потенциальные сложности, закономерно возникает вопрос: зачем вообще тогда используют это проблемное средство? Действительно, в арсенале современной стоматологии есть более прогрессивные и безопасные методы девитализации. Мышьяковистые пасты — это наследие прошлого, но они до сих пор применяются в некоторых клиниках из-за низкой стоимости и простоты использования, особенно в рамках бюджетной медицины.

Основной и гораздо более предпочтительной альтернативой является безмышьяковая девитализация. Для этого используются пасты на основе параформальдегида или других веществ. Они действуют медленнее (ставятся на 7-14 дней), но гораздо мягче и с меньшим риском осложнений. А «золотым стандартом» сегодня считается витальная экстирпация — удаление нерва под местной анестезией за один визит. Врач просто качественно обезболивает зуб и удаляет пульпу, после чего сразу приступает к пломбированию каналов. Это быстро, эффективно и исключает все риски, связанные с токсичной пастой.

Таким образом, если вы знаете о своей низком болевом пороге или просто хотите самого современного и комфортного лечения, вы можете заранее обсудить с врачом метод обезболивания нерва. Спросите, планирует ли он использовать мышьяк или возможны другие варианты. Грамотный пациент — это партнер врача в достижении идеального результата.

Видео: Болит зуб что делать 7 проверенных способов избавиться от зубной боли

Как избежать проблем: памятка для пациента

Чтобы минимизировать риски и дискомфорт после наложения девитализирующей пасты, достаточно соблюдать несколько простых, но важных правил. Эти рекомендации даст любой ответственный стоматолог, но повторить их никогда не лишне.

• Соблюдайте сроки! Это самое главное. Не ходите с мышьяком дольше, чем назначил врач (обычно 24-48 часов для однокорневых зубов и до 7 дней для многокорневых). Просрочка опасна проникновением токсинов в окружающие ткани.
• Берегите временную пломбу. Старайтесь не жевать на этой стороне. Избегайте твердой, липкой пищи, которая может вытащить пломбу или раскрошить ее.
• Следите за гигиеной. Чистите зубы аккуратно, но тщательно, обходя область больного зуба. Можно использовать ополаскиватель.

После того как врач удалит пасту и проведет окончательное лечение, зуб может оставаться чувствительным некоторое время. Это нормально, так как ткани вокруг его корня перенесли стресс. Но если боль после лечения каналов не проходит или возвращается через несколько дней — это повод для внепланового визита для контроля качества пломбирования.

Помните, что боль — это язык, на котором с нами говорит наш организм. Игнорировать сильные сигналы — значит рисковать здоровьем. Доверяйте своим ощущениям, задавайте вопросы врачу и выбирайте, где это возможно, самые современные и безопасные методы лечения. Ведь цель у вас и у стоматолога общая — здоровый зуб без боли и осложнений.