Синус-лифтинг зуба: что это, зачем нужен и как проходит

Дорогой читатель, если на консультации вы услышали слово «синус-лифтинг» и теперь ищете понятное объяснение в интернете, — эта статья для вас. Разберёмся спокойно и без пугающих терминов: что это за процедура, кому она действительно нужна и чего ждать после.

Сразу главное: синус-лифтинг зуба — это не лечение и не «чистка пазухи». Это хирургическая подготовка верхней челюсти к имплантации: врач создаёт кость там, где её не хватает, чтобы титановый корень держался надёжно. Звучит серьёзно, но для имплантолога это рутинная манипуляция.

Что это такое и зачем его делают

В протоколах процедуру называют субантральной аугментацией, или поднятием дна гайморовой пазухи. Хирург бережно отслаивает слизистую оболочку пазухи — мембрану Шнайдера — и в освободившееся пространство укладывает костный материал. Через несколько месяцев на этом основании можно устанавливать имплант.

Аналогия простая. Имплант — это столб, который вбивают в грунт. Если под ним вместо плотной земли зыбкий песок, столб не устоит. В верхней челюсти после потери жевательных зубов кость рассасывается, а пазуха, наоборот, «раздувается» и опускается вниз. В какой-то момент до её дна остаётся 1–3 мм — закручивать имплант просто некуда.

Чаще всего так складывается у тех, кто давно расстался с шестым и седьмым зубами сверху: без жевательной нагрузки кость теряет объём быстрее всего. Но разве можно безопасно работать в считаных миллиметрах от глаз и носовых ходов? Да, если есть компьютерная томография и опыт хирурга.

Видео: Все про синус-лифтинг: что это, зачем он нужен перед имплантацией зубов. закрытый, открытый метод.

Закрытый и открытый: в чём разница

Закрытый вариант выполняют через ложе будущего импланта: специальными инструментами дно пазухи бережно приподнимают, не делая дополнительных разрезов. Метод менее травматичный, но поднять мембрану так удаётся не более чем на 3–5 мм.

Открытый способ — это доступ через небольшое окно в боковой стенке челюсти. Хирург видит мембрану и работает при полном обзоре, поэтому может добавить 8–12 мм кости. Плата — больший объём вмешательства, более выраженный отёк и долгое восстановление.

Ориентир — толщина собственной кости по данным томографии. Правда, универсальных цифр нет: один врач уверенно делает закрытый вариант при 5 мм, другой предпочтёт открытый уже при 4 мм. Это тот случай, когда мнения специалистов расходятся, и второе мнение по снимкам бывает не лишним.

Как проходит операция

Оперируют под местной анестезией, при сильной тревоге — с медикаментозной поддержкой или под наркозом. Разрез небольшой, швы накладывают рассасывающиеся, снимать их обычно не нужно.

А может, проще поставить имплант покороче и не трогать пазуху? Иногда да: короткие и наклонные импланты действительно помогают обойтись без операции, но подходят они не всем и не всегда дают предсказуемый результат на дистанции. Решение принимают по томографии.

Отдельный вопрос — когда ставить сам имплант. Если кости после подъёма достаточно, титановый корень устанавливают сразу, в один этап. Если нет — сначала только костная пластика, а имплантацию планируют через 4–6 месяцев, когда материал перестроится в собственную кость. Для заполнения используют:

• собственную кость пациента (аутокость) — «золотой стандарт»;
• ксенотрансплантат животного происхождения;
• синтетические материалы на основе фосфатов кальция;
• аллотрансплантат и обогащённую тромбоцитами плазму.

Видео: Синус лифтинг. Как делается? Операция синус лифтинга при имплантации зубов

Риски, противопоказания и восстановление

Самое частое осложнение — перфорация слизистой оболочки пазухи. По разным данным она случается у 10–35% пациентов; в большинстве случаев её сразу ушивают или закрывают мембраной, и имплантация остаётся возможной. Реже бывают кровотечение, инфекция, синусит и отторжение материала.

Операцию не проводят при остром или обострённом синусите, полипах, гнойных процессах в пазухе — поэтому нужны томография и осмотр ЛОРа. Курение, декомпенсированный диабет и плохая гигиена не приговор, но о них нужно честно сказать врачу.

Первые 2–3 недели действуют строгие правила: не сморкаться, чихать с открытым ртом, не летать, не нырять, не курить, не пить через трубочку и жевать на другой стороне. Небольшой отёк и скудные кровянистые выделения из носа — норма. А температура, гнойные выделения и нарастающая боль — повод связаться с клиникой не дожидаясь планового приёма.

Синус-лифтинг — не страшнее удаления зуба, просто дольше и требует дисциплины. Он возвращает возможность жевать нормально и не думать о съёмном протезе. Если вам предложили такую операцию, попросите показать снимки и объяснить, почему без неё нельзя обойтись: врач обязан ответить понятно и без раздражения.