Кариес дентина: что это такое, симптомы и лечение | Советы стоматолога

Вы когда-нибудь задумывались, почему зуб, который еще вчера не болел, сегодня заставляет вас искать таблетку обезболивающего? Скорее всего, разрушение уже добралось до дентина. Давайте разберемся, что это такое и почему важно не откладывать визит к стоматологу.

Что такое дентин и чем он отличается от эмали?

Чтобы понять, что такое кариес дентина, нужно для начала разобраться в анатомии зуба. Эмаль — это самая твердая ткань в нашем организме, внешняя «броня» зуба. Но под ней находится дентин — более рыхлый и чувствительный слой. Если представить зуб как дом, то эмаль — это фасад, а дентин — несущие стены, пронизанные коммуникациями (микроскопическими трубочками-канальцами).

Кариес дентина — это вторая стадия кариозного процесса, когда инфекция преодолела защитный барьер эмали и проникла вглубь. Именно на этом этапе появляется боль, потому что дентин напрямую связан с нервными окончаниями пульпы («нерва»).

Разрушение дентина происходит гораздо быстрее, чем эмали. Если на начальной стадии (пятно, кариес эмали) процесс может длиться годами, то, добравшись до дентина, кариес может за несколько месяцев уничтожить значительную часть зуба. Именно поэтому так важно обнаружить проблему до того, как она перейдет в глубокую стадию.

Видео: Как лечат кариес в стоматологии «Все свои!»

Симптомы: как распознать кариес дентина?

Заподозрить у себя кариес дентина можно по нескольким характерным признакам. Вам стоит насторожиться, если:

• Кратковременная боль от сладкого, кислого, холодного или горячего. Это самый частый симптом. Боль проходит сразу после устранения раздражителя.
• Изменение цвета зуба. Вы можете заметить темное пятно или полость, которая выглядит как «дупло». В отличие от поверхностного кариеса, дентин разрушается быстрее, и полость часто бывает довольно глубокой.
• Неприятный запах изо рта. Остатки пищи, застревающие в кариозной полости, начинают разлагаться, что служит постоянным источником неприятного запаха.

Но есть и коварная особенность: иногда кариес дентина развивается бессимптомно. Особенно, если полость расположена в месте, куда не попадают раздражители. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры у стоматолога так важны. Врач может обнаружить проблему даже на ранней стадии, когда вы о ней еще не догадываетесь.

Как лечат кариес дентина?

Многие пациенты боятся лечения, вспоминая советские бормашины. Но современная стоматология шагнула далеко вперед. Лечение кариеса дентина — это стандартная и хорошо отработанная процедура.

Основной принцип: удалить все инфицированные ткани и восстановить анатомическую форму зуба. Этапы лечения выглядят так:

1. Анестезия. Чтобы вам было комфортно, врач делает местную инъекцию. Современные анестетики действуют быстро и эффективно, полностью блокируя боль.
2. Препарирование полости. С помощью бормашины стоматолог удаляет размягченный, пораженный кариесом дентин. Здоровые ткани сохраняются максимально.
3. Медикаментозная обработка. Полость промывается антисептиками, чтобы уничтожить оставшиеся бактерии.
4. Пломбирование. Врач послойно наносит пломбировочный материал (чаще всего светоотверждаемый композит), моделируя форму зуба. Каждый слой засвечивается специальной лампой.
5. Шлифовка и полировка. Готовая пломба подгоняется по прикусу и полируется, чтобы она не отличалась от естественной эмали.

В некоторых случаях, если разрушение обширное, может потребоваться не пломба, а вкладка (микропротез, изготовленный в лаборатории) или даже коронка. Но это скорее исключение для очень запущенных случаев.

Что будет, если не лечить?

Вопрос не риторический, а очень практичный. Если не лечить кариес дентина, последствия могут быть весьма серьезными. Инфекция продолжит двигаться вглубь, к пульпе — сосудисто-нервному пучку зуба.

Когда бактерии доберутся до «нерва», начнется пульпит. Это уже не просто кратковременная боль от раздражителей, а острая, мучительная, часто ночная боль, которую не снять таблетками. Лечение пульпита гораздо сложнее и дороже: требуется удаление нерва, чистка и пломбирование корневых каналов.

Если же не лечить и пульпит, инфекция выйдет за пределы зуба — в окружающие ткани. Разовьется периодонтит, который может привести к образованию кисты или гранулемы на корне зуба. В самых тяжелых случаях зуб приходится удалять. Так что ответ на вопрос, стоит ли тянуть с лечением, очевиден: чем раньше, тем проще, дешевле и безболезненнее.

Можно ли вылечить кариес дентина без бормашины?

Это один из самых частых вопросов, которые мне задают пациенты. К сожалению, нет. Если кариес уже проник в дентин, то образовалась полость. Никакие пасты, гели или «волшебные» ополаскиватели не смогут восстановить разрушенные ткани. Это как пытаться замазать трещину в стене пластилином — снаружи будет красиво, а внутри разрушение продолжится.

Существуют методы лечения без бормашины (например, химическое препарирование или лазер), но они применяются ограниченно — при поверхностном кариесе или у детей. Для кариеса дентина единственный надежный метод — это механическое удаление пораженных тканей с последующим пломбированием. Не верьте рекламе, обещающей «лечение без сверления» для глубоких полостей — это маркетинговый ход, не имеющий отношения к реальной стоматологии.

Видео: Простой способ убрать боль в десне в домашних условиях! И что нельзя делать, чтобы сохранить зубы?

Профилактика: как не допустить кариеса дентина?

Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы кариес никогда не добрался до дентина, достаточно соблюдать несколько простых правил. Они всем известны, но, как показывает практика, их редко выполняют.

Вот основные шаги для сохранения здоровья зубов:

• Правильная гигиена. Чистите зубы дважды в день по 2-3 минуты. Обязательно используйте зубную нить для очищения межзубных промежутков — это самое уязвимое место для кариеса.
• Фторирование. Используйте пасты с фтором. Фтор укрепляет эмаль и замедляет развитие кариеса на начальных стадиях.
• Сбалансированное питание. Ограничьте сахар и сладкие газировки. Бактерии, вызывающие кариес, питаются именно сахаром. После сладкого желательно прополоскать рот водой или пожевать ксилитовую жвачку.
• Регулярные визиты к стоматологу. Профилактический осмотр раз в полгода позволяет выявить кариес на стадии пятна, когда его можно вылечить без сверления, с помощью реминерализующей терапии.

Еще один эффективный метод профилактики — герметизация фиссур. Это «запечатывание» естественных углублений на жевательной поверхности зубов специальным герметиком. Процедура безболезненна и особенно рекомендуется детям и подросткам.

Лечение