У ребенка на десне гнойник возле зуба: что делать, причины и лечение свища

Ребенок жалуется на зуб, а на десне — гнойник: что это и как быть?

Представьте: ваш ребенок просыпается утром капризным, отказывается от еды, а когда вы смотрите на его десну, то видите маленький, но пугающий прыщик, из которого сочится или не сочится жидкость. Сердце сжимается от тревоги, и первый вопрос, который приходит в голову: «Что делать, если у ребенка на десне гнойник возле зуба?». Не паникуйте. Это состояние называется свищом или абсцессом, и, хотя оно требует немедленного внимания стоматолога, оно хорошо изучено и поддается лечению. Ваша главная задача сейчас — не заниматься самодеятельностью, а понять причину и как можно скорее показать малыша врачу.

Гнойник на десне — это не косметический дефект и не «простуда на десне», как иногда думают. Это верный признак того, что внутри зуба или окружающих его тканей идет воспалительный процесс с образованием гноя. Организм пытается «вытолкнуть» инфекцию наружу, формируя канал (свищ) в десне, через который гной выходит в полость рта. Это своего рода «аварийный клапан», не дающий инфекции распространиться глубже — в челюсть или кровоток. Поэтому сам по себе свищ — это не самое страшное, а вот инфекция, которая его вызвала, может быть очень опасной. Что же могло стать первопричиной?

Видео: Удаление гноя из канала зуба, Острый гнойный периодонтит.

Почему появляется свищ: три основные причины

Причин, по которым у ребенка может образоваться гнойник, несколько, и все они связаны с невылеченными или запущенными стоматологическими проблемами. Чаще всего это кариес, который «молчал» долгое время, или травма зуба. Важно понимать разницу между молочными и постоянными зубами, так как подход к лечению будет разным.

Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) — самая частая причина. Кариозная полость, которую не запломбировали вовремя, постепенно углубляется. Инфекция проникает сначала в пульпу (нерв), вызывая пульпит. Если пульпит не лечить, нерв отмирает, и бактерии попадают за верхушку корня зуба — в окружающие ткани. Там начинается гнойное воспаление — периодонтит. У детей этот процесс часто протекает скрыто и безболезненно, так как их иммунная система реагирует не так остро, как у взрослых. Поэтому вы можете заметить только гнойник, когда процесс уже зашел далеко. Задумайтесь: неужели легче лечить сложное воспаление, чем вовремя заметить маленькую дырочку?

Травма зуба — вторая по частоте причина. Дети очень подвижны, и ушибы, падения, удары — дело привычное. Даже если зуб внешне цел, при сильном ударе может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка (нерва) внутри зуба. Зуб без «питания» (кровоснабжения) со временем темнеет, а отмершие ткани внутри него становятся идеальной средой для размножения бактерий. В результате через несколько месяцев или даже лет на десне может появиться гнойник. Особенно коварна эта ситуация: боль прошла, зуб вроде бы не болит, но внутри уже идет разрушение.

Погрешности в лечении. Иногда гнойник может возникнуть после некачественного лечения. Например, если врач не до конца прочистил каналы, оставил в них кусочек инструмента или негерметично поставил пломбу. В таких случаях инфекция развивается уже внутри запломбированного зуба. К счастью, это встречается реже, но тоже возможно.

Молочный или постоянный зуб: тактика лечения отличается

Многие родители, видя гнойник на молочном зубе, задаются вопросом: «А может, просто удалить его и не мучить ребенка?». Это распространенное, но ошибочное мнение. Молочные зубы «держат место» для постоянных. Их преждевременное удаление может привести к смещению соседних зубов, нарушению прикуса и проблемам с прорезыванием постоянных. Поэтому стоматологи борются за каждый молочный зуб, если это возможно.

Тактика лечения напрямую зависит от того, какой зуб поражен — молочный или постоянный. В таблице ниже я привел основные отличия в подходах.

Первая помощь и что категорически нельзя делать

Итак, вы заметили гной. Что можно сделать до визита к врачу, чтобы облегчить состояние ребенка? Вот несколько безопасных шагов, которые помогут снять остроту симптомов, но не заменят профессионального лечения.

• Полоскание растворами соли и соды. Растворите по половине чайной ложки соли и соды в стакане теплой кипяченой воды. Полощите рот 3-4 раза в день. Это помогает «вытянуть» гной и снизить отек. Для маленьких детей, которые не умеют полоскать, можно делать орошения из шприца (без иглы) или использовать ватные тампоны, смоченные в растворе.
• Антисептические ванночки. Если ребенок не может полоскать, используйте готовые растворы с хлоргексидином или мирамистином в возрастной дозировке, нанося их на ватный диск и прикладывая к десне на несколько минут.
• Прием обезболивающего. Если ребенок испытывает боль, дайте ему детское обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. Это не вылечит, но снимет дискомфорт до посещения стоматолога.

Чего делать нельзя ни в коем случае:

• Греть опухоль! Никаких горячих компрессов, грелок или прогреваний. Тепло ускоряет размножение бактерий и может привести к прорыву гноя внутрь, а не наружу, что вызовет флегмону (разлитое гнойное воспаление) — опасное для жизни состояние.
• Давить, ковырять или вскрывать гнойник самостоятельно. Вы не сможете удалить источник инфекции (пораженный нерв внутри зуба), а только занесете новые бактерии и усилите воспаление.
• Прикладывать к десне сырые продукты, мед, чеснок или листья алоэ. Эти народные средства могут вызвать химический ожог слизистой и только усугубить положение.
• Пытаться лечиться антибиотиками без назначения врача. Антибиотики необходимы, но их должен подобрать стоматолог после вскрытия очага и оценки состояния. Самолечение может «заглушить» симптомы, но не убьет инфекцию в корне зуба, которая остается активной.

Единственно правильный ответ на вопрос «что делать?» — немедленно записаться к детскому стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов сохранить зуб и избежать осложнений. Врач вскроет десну, чтобы дать отток гною (это принесет немедленное облегчение), и затем перейдет к лечению самого зуба: очистит каналы, продезинфицирует их и поставит лечебный материал.

Видео: Влог Как вырвать молочный зуб ЖЕСТЬ Врач стоматолог и первый зуб

Прогноз и профилактика: как не допустить рецидива

После качественного лечения у стоматолога прогноз, как правило, благоприятный. Гнойник исчезает, десна заживает, а зуб остается функциональным. Однако есть один нюанс: если речь идет о молочном зубе, его корни со временем рассасываются, и запломбированные каналы могут стать «негерметичными». Поэтому такие зубы нужно регулярно контролировать с помощью рентген-снимков, пока они не выпадут сами. Можно ли было избежать этой ситуации? Конечно, да. Профилактика — это не только чистка зубов, но и регулярные визиты к стоматологу раз в полгода. Даже если кариес не болит, врач увидит его на ранней стадии и вылечит за один раз, без риска появления гнойника.