Заметили на своей улыбке или улыбке ребенка матовые, меловые пятнышки, которые выделяются на фоне здоровой эмали? Это явление знакомо многим, и первый вопрос, который приходит в голову: «Почему белеет зуб?» и «Что это значит?». Не стоит паниковать, но и игнорировать эти изменения нельзя. Белые пятна — это своеобразный «язык», на котором ваши зубы пытаются что-то сообщить. Давайте научимся его понимать.
Почему появляются белые пятна: главные «виновники»
Представьте зубную эмаль как крепостную стену, построенную из плотно уложенных минеральных «кирпичиков» — гидроксиапатитов. Белое пятно — это участок, где эта стена стала пористой и менее плотной. Минералы (в основном кальций и фосфаты) покинули свое место, и эмаль в этом месте потеряла прозрачность, став матово-белой. А вот причины этой «утечки» могут быть разными.
Одна из самых частых причин — начальный кариес, который стоматологи называют «кариес в стадии белого пятна». Это деминерализация, то есть вымывание минералов под действием кислот, которые производят бактерии зубного налета. Пятно при этом шероховатое на ощупь (если провести по нему кончиком языка или зондом), и со временем оно может потемнеть, превратившись в полноценную кариозную полость. Именно поэтому так важно обращать внимание на любые изменения цвета.
Другая распространенная ситуация — флюороз. Это состояние, обратное кариесу: здесь минералов не недостает, а, наоборот, слишком много — из-за избыточного поступления фтора в организм, чаще всего в период формирования зубов (в детском возрасте). Пятна при флюорозе обычно множественные, симметричные, поражают несколько зубов сразу и имеют характерные меловидные полосы. Они, как правило, гладкие и блестящие.
Белые пятна у взрослых и детей: есть ли разница?
У взрослых появление белых пятен чаще всего связано с кариесом, особенно при наличии брекет-систем. После снятия брекетов многие пациенты обнаруживают светлые ореолы вокруг места, где была зафиксирована пластинка. Это следствие плохой гигиены: налет скапливался вокруг замка, кислоты делали свое дело, а мы этого не видели. Также пятна могут появиться из-за чрезмерного отбеливания или травмы зуба в прошлом.
У детей картина иная. Помимо риска раннего детского кариеса (из-за ночных кормлений, сладких напитков в бутылочке), огромную роль играет флюороз, о котором мы уже говорили. Но есть и специфическая причина — гипоплазия эмали. Это не кариес, а нарушение развития тканей зуба, которое произошло еще до его прорезывания, например, из-за болезни матери во время беременности, тяжелых инфекций или дефицита витаминов у самого малыша. Такие пятна есть сразу, как только зуб показался, они не меняются со временем и требуют особого подхода к укреплению.
Интересно, что многие задаются вопросом: «Почему задние зубы белее передних?» На самом деле, это оптическая иллюзия. Задние зубы (моляры и премоляры) имеют более бугристую рельефную поверхность, которая по-другому отражает свет. Кроме того, они меньше подвержены внешним окрашивающим факторам (кофе, чай, вино), чем передние резцы, поэтому их естественный цвет может казаться светлее на контрасте.
Как лечат белые пятна на зубах?
Что же делать, если вы обнаружили у себя такой дефект? Первый и главный шаг — визит к стоматологу. Только он может точно определить природу пятна: кариес это, флюороз или гипоплазия. От диагноза зависит вся дальнейшая тактика. Не пытайтесь замаскировать проблему отбеливающими пастами — это может только усугубить ситуацию, еще больше истончив ослабленную эмаль.
Если речь идет о начальном кариесе (стадия белого пятна), то процесс часто обратим! Основной метод лечения — реминерализующая терапия. Это процедуры, направленные на насыщение эмали минералами. Врач может проводить аппликации специальными гелями и лаками, содержащими кальций, фосфор и иногда фтор в безопасных концентрациях. Вам же пропишут домашний уход с лечебными пастами.
Когда пятно стабильно (флюороз, гипоплазия) или реминерализация не помогла, на помощь приходят микроинвазивные эстетические методы. Один из них — инфильтрация Icon. Это инновационная методика, при которой на пятно наносится специальный гель, проникающий в поры эмали, а затем полимеризуемый светом. Он «запечатывает» дефект, делая его невидимым, без сверления. В более сложных случаях может потребоваться легкое шлифование пятна (микроабразия) или даже установка винира.
Можно ли предотвратить появление белых пятен?
Профилактика — всегда лучшее лечение. И она эффективна в большинстве случаев. Основной враг здоровой эмали — кислота. Значит, наша задача — не давать бактериям в plaque (зубном налете) производить ее в достаточном количестве. Как этого добиться? Ответ, казалось бы, банален, но от этого не менее важен: безупречная гигиена полости рта.
Чистите зубы дважды в день правильно, используя щетку средней жесткости и пасту, подобранную по рекомендации врача. Не забывайте о межзубных промежутках — там скапливается больше всего налета. Используйте зубную нить или ирригатор ежедневно. Ограничьте частоту потребления сладких и кислых продуктов и напитков. А после них не спешите чистить зубы сразу — дайте слюне нейтрализовать кислоту, просто прополощите рот водой.
Для детей профилактика включает контроль за поступлением фтора (использование детских паст с минимальным его содержанием или без него, консультация педиатра о составе питьевой воды), своевременный отказ от ночных бутылочек с молоком или соком и, конечно, регулярные визиты к детскому стоматологу с момента прорезывания первого зуба. Помните, что здоровье постоянных зубов закладывается в раннем детстве, и белые пятна — это первый сигнал, который нельзя пропустить.










